Перыядычнымі ці сталымі болямі ў паясніцы пакутуе каля 80% насельніцтва планеты. Праблема часцей узнікае ў жанчын. Сімптом называюць люмбалгией. Ён настолькі распаўсюджаны з-за пастаяннай высокай нагрузкі на паяснічны аддзел пазваночніка. Ён адчувае ціск ад 50 кг (у ляжачым становішчы) да 220 кг, калі чалавек сядзіць горбячыся. Праблема паказвае на хібнасці ў вобразе жыцця або сур'ёзныя захворванні. З узростам яна пагаршаецца і можа прывесці да інвалідызацыі хворага.
Фізіялагічныя прычыны для боляў
Дыскамфорт у выглядзе болю з'яўляецца ахоўнай рэакцыяй арганізма. Так ён рэагуе на розныя «ненармальныя» працэсы ўнутры, якія медыкі называюць паталогіямі. Цела баліць пры нязручным становішчы і пасля фізічнага напружання, заяўляючы мозгу аб тым, што яму цяжка выконваць пастаўленыя задачы.
няёмкае становішча
Паяснічныя болі суправаджаюць доўгі знаходжанне ў нязручным становішчы. Праблема турбуе кіроўцаў і офісных работнікаў, так яны шмат часу праводзяць седзячы, калі паясніца падвяргаецца максімальным нагрузак. У чалавека баліць спіна ад стомы. Калі ён доўга выконвае нешта ў сагнутай становішчы.
Спіна баліць пасля сну, калі спальнае месца дрэнна абсталявана. Напрыклад, паверхню ложка занадта цвёрды цi мяккая і не можа забяспечыць паўнавартасную падтрымку пазваночніка і якаснае паслабленне цягліц.
павышаныя нагрузкі
У спіне могуць хварэць мышцы і звязкі. Яны падтрымліваюць пазваночнік ў стабільным становішчы і перажываюць нагрузкі пры інтэнсіўных фізічных намаганнях. Ўмовы для ўзнікнення боляў ўзнікаюць пры рэзкіх рухах, якія суправаджаюцца напругай цягліц у паяснічным аддзеле. Такое бывае калі чалавек носіць цяжару, цягне цяжкія прадметы, падымае іх знізу-уверх (згінаючыся «напалову»).
Мышцы могуць перанапружвацца і падчас заняткаў спортам. Калі чалавек шмат трэніруецца, яго звязкам неабходны час для аднаўлення. Калі паўнавартаснага адпачынку няма, яны зношваюцца або запаляюцца, пра што нервовая сістэма сігналізуе болем.
Жаночыя болі ў паясніцы
Праблема паяснічных боляў вельмі распаўсюджана сярод жанчын, так як выдатная палова чалавецтва рэгулярна іх зведвае пры пэўных умовах. Менструальные болю ў жываце нярэдка суправаджаюцца цягне дыскамфортам у ніжнім аддзеле спіны і крестцовой вобласці. Гэта не звязана з падвышанымі нагрузкамі, а выступае следствам выпрацоўкі простагландынаў (медыятараў болю). Перад месячнымі і падчас іх сінтэз медыятараў запускаюць гарманальныя змены
ў жаночым арганізме.
Паясніца ў дзяўчат баліць падчас выношвання дзіцяці (у 95% цяжарных). Мала таго, што хрыбетнік адчувае вялікія нагрузкі па-за цяжарнасці. Ціск на паясніцу шматкроць узмацняецца пры павелічэнні вагі жанчыны. Дадатковыя нагрузкі стварае жывот цяжарнай. Ён цягне цела будучай мамы наперад, змяняючы размеркаванне восевай нагрузкі. Як вынік, у жанчыны змяняецца хада, узнікаюць паяснічныя болі, інтэнсіўнасць якіх нарастае ў адпаведнасці з тэрмінамі цяжарнасці. Нагрузкі павялічваюцца ў любым становішчы будучай мамы, таму паўнавартасны адпачынак, лежачы на якасным матрацы надзвычай важны для палягчэння стану жанчыны.
гіпадынамія
Дыскамфорт нярэдка ўзнікае ў людзей, якія наогул не займаюцца спортам або уздымам цяжкіх прадметаў. Прычына таму - паслабленне цягліцавага апарата. Мышцы спіны павінны быць моцнымі, каб якасна падтрымліваць пазваночнік і здымаць з яго нагрузку. Калі гэтага не адбываецца, касцёва і храстковая тканіна зношваецца хутчэй, што суправаджаецца болем.
структурныя парушэнні
Пазваночнік утвораны каркасам з касцяной тканіны - пазванкоў. Паміж імі знаходзяцца мяккія «праслойкі» з храстковай тканіны - пазваночныя дыскі. Пазванкі забяспечваюць трываласць і ўстойлівасць, храсткі - гнуткасць і эластычнасць хрыбетніка. Галоўныя структурныя элементы полыя ў цэнтры. Канал запоўнены спінным мозгам. Усе складовыя акружаны крывяноснымі пасудзінамі, нервовымі валокнамі. Паталогіі ў любым элеменце паяснічнага аддзела пазваночніка выклікаюць люмбалгию.
астэахандроз
Хвароба развіваецца, калі зношваюць межпозвоночные храстковыя дыскі. З-за вялікіх нагрузак, дыскі паяснічнага аддзела пашкоджваюцца вельмі часта. Самыя распаўсюджаныя прычыны рэзкіх боляў у паясніцы - пратрузіі (прасяданне) і кілы (пашкоджанне і выпінанне змесціва) дыскаў, пры якіх нервовыя карэньчыкі хрыбетніка аказваюцца ушчэмленымі. Астэахандрозу схільныя людзі старэйшыя за 35 гадоў. Асабліва часта хвароба сустракаецца ў пажылых людзей.
траўмы
Паяснічны аддзел пазваночніка лічыцца самым моцным, паколькі менавіта ён фармуе асноўную «вось» для ўсяго чалавечага цела. Аднак пры падзеннях і рэзкіх рухах пазванкі гэтага аддзела часцей за ўсё аказваюцца траўмаваць. Большая частка пераломаў і ўдараў хрыбетніка лакалізуецца менавіта ў паясніцы.
пашкоджання сасудаў
Посуд забяспечваюць харчаванне ўсіх тканін пазваночніка. Калі прасвет іх звужаецца ці перакрываецца, радыкальна пагаршаюцца трафічныя працэсы ў пазваночніку. Як следства ўзнікае запаленне, якое заўсёды праяўляецца болем.
ўшчамленне нерваў
Нервовыя валакна могуць пашкоджвацца з-за любых пашкоджанняў храсткоў і пазванкоў, пры інфекцыйных захворваннях. Любая паталогія нерваў суправаджаецца рэзкімі прастрэльваецца і часам невыноснымі болямі ў спіне.
Парушэнні ў касцяной тканіны
Астэапароз вядзе да вымывання кальцыя і далікатнасці костак. Калі высільваюцца тканіны пазванкоў, узнікае падвышаны рызыка сур'ёзных траўмаў спіны. Акрамя таго, пры астэапарозе можа мяняцца форма костак хрыбетніка і павялічвацца ціск на нервовыя карэньчыкі.
Іншая прычына боляў - пухліны ў пазванка. Самы распаўсюджаны тып - гемангиомы. Гэтыя дабраякасныя наватворы доўгі час развіваюцца бессімптомна, але калі пухліна становіцца занадта вялікі і выходзіць за межы пазванка, у хворага з'яўляюцца моцныя болевыя адчуванні.
запаленчыя працэсы
Артрыты могуць паражаць любыя суставы ў арганізме. Запаленне вядзе да пашкоджання сучляненняў і развіццю боляў. Справакаваць яго могуць запушчаныя і хранічныя інфекцыйныя захворванні. Іншая прычына артрыту - аутоіммунных паражэнне злучальнай тканіны.
ўнутраныя праблемы
Паясніца можа хварэць не толькі з-за паталогій пазваночніка. У паяснічную вобласць могуць аддаваць балючыя адчуванні, звязаныя з паталогіямі ўнутраных органаў або некаторымі сістэмнымі захворваннямі.
ўнутраныя органы
Болямі ў спіне выяўляюцца паразы нырак. Нырачная коліка суправаджаецца рэзкай і вострай болем па адзін або абодва бакі спіны. Часцей яна адчуваецца адразу пад рэбрамі ззаду тулава.
Паяснічны дыскамфорт нярэдка ўзнікае на фоне захворванняў кішачніка, пры запаленні органаў малога таза (мачавой бурбалкі, прастаты - у мужчын, яечнікаў і маткі - у жанчын).
сістэмныя паталогіі
Да паяснічным болям вядзе псарыяз і анкілозіруюшчый спондилоартрит. Пры гэтых хваробах адбываюцца парушэнні ў структуры злучальнай тканіны (храстковай). Яна губляе эластычнасць, а таму часта запаляецца. З часам адбываюцца істотныя парушэнні ў функцыянаванні суставаў, а нервовыя канчаткі знаходзяцца пад стойкай кампрэсіяй (ўшчамляюцца). Пры анкілозіруюшчый спондилоартрите межпозвоночные прасторы "костенеют".
Боль у паясніцы можа выклікаць апяразвае герпес. Высыпанні пры гэтым захворванні з'яўляюцца на лапатках, рэбрах, аднак найбольш часта - на бакавых паверхнях тулава ў вобласці паясніцы. Першыя болю з'яўляюцца да істотных змен на скуры. Пры з'яўленні пузырьковый сыпу дыскамфорт ўзмацняецца, дапаўняецца свербам. Нават пасля поўнага знікнення плям ў чалавека застаюцца моцныя болі па ходзе запалёных нерваў. Яны могуць турбаваць хворага некалькі месяцаў.
пухліны
Злаякасныя паразы спіннога мозгу і костак спачатку не змяняюць стану хворага. Па меры росту пухліны і распаўсюджвання атыповых клетак у структуры органаў і тканак адбываюцца змены, пры якіх дзівяцца нервы. Гэта выяўляецца моцнымі болямі. Дыскамфорт у паясніцы адчуваецца не толькі пры паразах паяснічнага аддзела пазваночніка, але таксама калі пухліна расце ва ўнутраных органах, якія інервуецца нервовымі гангліях з гэтага аддзела.
нервовыя засмучэнні
Болі ў паясніцы могуць быць фантомнымі (прасцей кажучы, прыдуманымі самім хворым). Такое бывае пры психоневротических засмучэннях. Псіхіка працуе няправільна на фоне узрушэнняў, стрэсаў, працяглага псіхаэмацыйнай напругі. Дыскамфорт можа паўстаць, калі чалавек сам сабе выклікае хваробы, пакутуе ад ператамлення. Такія прыкметы праяўляюцца упершыню пасля дэпрэсіі або нервовага зрыву і могуць турбаваць хворага на працягу доўгіх гадоў.
Як пазбавіцца ад паяснічных боляў
Пры ўзнікненні непрыемных адчуванняў у паясніцы хворы павінен паўнавартасна адпачыць, знізіць інтэнсіўнасць нагрузак. Як правіла, пасля паўнавартаснага адпачынку дыскамфорт слабее ці знікае зусім. Гэта тыповы прыкмета боляў, справакаваных няправільным ладам жыцця, няякасным адпачынкам. Калі боль не знікла, трэба задумацца пра візіт да лекара.
Дыягностыку прыроды боляў у спіне праводзяць траўматолагі, вертебрологи, артапеды. Звяртацца можна да любога з пералічаных спецыялістаў. На першай кансультацыі лекар апытае хворага, агледзіць яго, правядзе некалькі тэстаў (праверыць адчувальнасць нерваў, стан цягліц). Калі паставіць дыягназ па атрыманых звестках не атрымаецца, будзе прызначана даабследаванне. Каб ацаніць стан касцяной тканіны, прызначаюць рэнтген. Структуру храсткоў, нерваў, стан крывяносных сасудаў і спіннога мозгу можна ацаніць па выніках МРТ. Калі лекар падазрае сістэмны хвароба, балюча прызначаюць лабараторную дыягностыку (агульны і біяхімічны аналізы крыві і мачы). Толькі паставіўшы правільны дыягназ, спецыяліст прызначыць лячэнне.
медыкаментозная тэрапія
Пералік прэпаратаў цалкам залежыць ад пастаўленага дыягназу. Для хуткага ліквідацыі сімптомаў хвораму прызначаць кароткі курс абязбольвальных сродкаў (як правіла, з групы НПВС). Пры моцных запаленчых і аутоіммунных зменах прызначаюць глюкакартыкоідныя прэпараты. Пры захворваннях храстковай тканіны рэкамендуюць хондропротекторы ў ўколах або таблетках. Калі праблема заключаецца ў цягліцах, рэкамендуюць міярэлаксанты. Каб аднавіць працу нервовых канчаткаў выпісваюць вітаміны групы В.
Асноўнае лячэнне накіравана на прычыну болю. Калі яе выклікаюць захворванні ўнутраных органаў, медыкаментозная тэрапія будзе карэктаваць парушэнні ў працы нырак, ЖКТ, палавых органах. Сімптомы знікнуць па меры ліквідацыі асноўнага захворвання. Пры нясцерпных болях праводзяць блакаду нерваў (ўводзяць анальгетыкі непасрэдна ў зоны нервовых карэньчыкаў).
Для ўзмацнення дзеяння ін'екцый або таблетак, могуць быць прызначаныя вонкавыя сродкі супраць болю (пластыры, мазі, гелі). Такія прэпараты можна ўжываць самастойна, пры перыядычных болях у паясніцы на фоне напружання або падвышаных нагрузак. Для палягчэння стану можна скарыстацца перцовым або ментолавым пластырам. Іх таксама дазваляецца ўжываць без прызначэння лекара.
працэдуры
Для лячэння боляў у паясніцы спецыяліст можа параіць спецыяльныя працэдуры. Да такіх можна аднесці іглаўколванне, фізіятэрапію электрычнымі токамі, ультрагукам, лячэбнымі ультрафіялетавыя промнямі. У некаторых выпадках паказаны лячэбная фізкультура і масаж. Пры зрушэнні пазванкоў можа спатрэбіцца дапамога мануальнай тэрапеўта, які ўправіць костка на месца. Любыя працэдуры трэба падбіраць разам з лекарам. Забаронена праходзіць лячэнне, пры якім ўздзейнічаюць непасрэдна на пазваночнік, без дыягностыкі захворвання. У такім выпадку працэдуры могуць не толькі апынуцца бескарыснымі, але і нашкодзіць хвораму.
Каб прадухіліць болі ў паясніцы, трэба сачыць за здароўем пазваночніка з маладога ўзросту. Важна правільна аказваць нагрузкі на спіну (падымаць прадметы прысядаючы, а не згінаючыся, штурхаць цяжкія прадметы, а не цягнуць іх на сябе). Варта умерана займацца фізічнай актыўнасцю і падбіраць практыкаванні з трэнерам. Таксама важна своечасова лячыць інфекцыйныя захворванні, пазбягаць стрэсаў, абгрунтавана і па прызначэнні лекара прымаць любыя медыкаменты.