Артроз калена (ганартроз) - хранічнае захворванне, выкліканае дыстрафічных зменамі ў храстковай тканіны. Хвароба сур'ёзна парушае звыклы рытм жыцця, выклікаючы моцныя болі і абмяжоўваючы рухомасць. Медыкаментознае лячэнне артрозу каленнага сустава дапамагае купіраваць болевы сіндром і спыніць дыстрафічныя працэсы на ранніх стадыях захворвання. На пазнейшых праблему вырашаюць пры дапамозе аперацыі.
Лячэнне артрозу кансерватыўнымі метадамі
Тэрапія гонартроза праводзіцца комплексна і ўключае ў сябе прыём лекавых сродкаў, фізіяпрацэдуры, масаж, ЛФК. Медыкаментозныя прэпараты здымаюць болевыя адчуванні, паляпшаюць кровазварот, садзейнічаюць рэгенерацыі тканін.
У працэсе лячэння выкарыстоўваюць:
- таблеткі;
- крэмы;
- гелі;
- уколы.
Сучасная медыцына распрацоўвае новыя спосабы лячэння ганартрозу. Эфектыўнымі метадамі з'яўляюцца тэрапія ствалавымі клеткамі і ўзбагачанай трамбацытамі плазмай. Лекары паказваюць на высокую эфектыўнасць лячэння і хуткую рэгенерацыю тканін.
Абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя сродкі
Выбар лекавых прэпаратаў пры артрозе залежыць ад ступені захворвання, асаблівасцяў арганізма і спадарожных паталогій. На 1 ступені хваробы чалавек адчувае невялікі дыскамфорт пасля працяглых нагрузак, у храстковай тканіне толькі пачынаюцца дыстрафічныя працэсы. Лячэнне праводзяць з выкарыстаннем мазяў мясцовага дзеяння. Пры дыскамфорце і невялікіх болях рэкамендуецца:
- займацца гімнастыкай;
- знізіць нагрузку на сустаў;
- прымаць вітамінныя комплексы;
- прытрымлівацца дыеты.
Асноўная медыкаментозная тэрапія прымяняецца на 2 ступені захворвання. Чалавек пачынае адчуваць болі, пры хадзе чутны храбусценне, храстковая тканіна вытанчаецца, амплітуда рухаў абмяжоўваецца. Мэта лячэння - зняць болевы сіндром, спыніць разбуральныя працэсы ў суставе, вярнуць рухомасць назе.
Для купіравання боляў ужываюць нестероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), якія даюць абязбольвальны эфект і здымаюць запаленчыя працэсы ў тканінах.
На нататку.Працяглае ўжыванне гэтых лекавых сродкаў негатыўна ўплывае на страўнікава-кішачны тракт і печань.
Сёння лекары ўсё часцей прызначаюць прэпараты НПВС "новага пакалення", якія могуць прымяняцца працяглы час і маюць мінімальныя пабочныя эфекты.
Калі да артрозу далучаецца інфекцыйнае захворванне, лекар можа прызначыць антыбіётыкі. Каб правільна падабраць лекавы сродак, выяўляюць узбуджальніка інфекцыі. Для гэтага бяруць вадкасць з сустаўнай паражніны і змяшчаюць у пажыўнае асяроддзе. Па выніках аналізу доктар прапісвае лекавы прэпарат.
Хондрапратэктары
Асноўная група прэпаратаў пры лячэнні артрозу - хондрапратэктар. Яны прымяняюцца працяглым курсам і добра прымаюцца арганізмам. Дзякуючы актыўным рэчывам спыняюць разбуральныя працэсы ў храстковай тканіне, паляпшаюць выпрацоўку сіновіальной вадкасці, спрыяюць рэгенерацыі тканін.
На нататку.Лекі эфектыўныя на першых двух ступенях ганартрозу. На трэцяй храстковая тканіна разбурана і не можа самастойна аднавіцца.
Найбольш прыдатны лекавы прэпарат падбярэ спецыяліст.
На нататку.Лекавыя прэпараты выпускаюць у выглядзе таблетак і раствораў для ін'екцый. Другая форма з'яўляецца найболей эфектыўнай. Лячэбнае дзеянне пачынаецца ўжо праз некалькі хвілін, абыходзячы працэс усмоктвання праз страўнікава-кішачны тракт.
Дадатковая тэрапія
Разам з хондрапратэктарамі прызначаюць прэпараты, якія дапамагаюць палепшыць абменныя працэсы, кровазабеспячэнне, узбагачаюць арганізм вітамінамі. Для комплекснай тэрапіі выкарыстоўваюць наступныя лекавыя сродкі:
- Міярэлаксанты - ліквідуюць спазмы гладкай мускулатуры, зніжаюць болевы сіндром;
- Венатонікі і вазодилататоры дазваляюць палепшыць крывацёк і трофіку тканін вакол сустава;
- Вітамінныя комплексы насычаюць арганізм неабходнымі рэчывамі, станоўча ўплываюць на абменныя працэсы, паляпшаюць агульнае самаадчуванне.
- Мясцовыя сродкі ў выглядзе крэму, мазі і геля паляпшаюць цыркуляцыю крыві ў каленным суставе, аказваюць сагравальнае і супрацьацёкавае дзеянне, ухіляюць болевы сіндром.
- Кампрэсы з лекавымі прэпаратамі маюць больш дзейсны эфект, чым крэмы.
Унутрысустаўныя ўколы
Тэрапія гонартроза праводзіцца яшчэ адным метадам - ін'екцыямі ў сустаў. У медыцыне такі спосаб увядзення прэпаратаў называюць блакадай. У залежнасці ад ужывальных прэпаратаў укол дапамагае эфектыўна купіраваць болевы сіндром, калі іншыя сродкі не дапамагаюць, хутка ўхіліць запаленні, стварыць ахоўны пласт, які засцерагае храстковую тканіну ад далейшага разбурэння.
На нататку.Паслядоўнасць лячэння вызначае лекар. Прэпараты гіялуронавай кіслаты ўводзяць толькі пасля зняцця запаленчага працэсу, інакш можна пагоршыць працягу хваробы.
Тэрапія ствалавымі клеткамі і плазмай
Сучасныя метады барацьбы з ганартрозам грунтуюцца на малой інвазіўнасці і скарачэнні аднаўленчага перыяду. Да такіх працэдур ставіцца тэрапія ствалавымі клеткамі, якія пасля ін'екцыі здольныя ператварыцца ў клеткі храстковай тканіны, спрыяючы яе рэгенерацыі. Матэрыял для працэдуры атрымліваюць з эмбрыёнаў і тлушчавых тканін, касцявога мозга дарослага чалавека.
Працэдура дапамагае:
- ухіліць боль;
- зняць ацёкі;
- аднавіць рухальныя функцыі;
- палепшыць харчаванне сустава;
- паскорыць абменныя працэсы.
Узятыя ствалавыя клеткі вырошчваюць у лабараторных умовах, уводзяць у сустаў пацыента. Працэдуру праводзяць пад мясцовай анестэзіяй.
На нататку.Тэрапію праводзяць толькі ў тым выпадку, калі яшчэ ёсць храстковая тканіна і ідзе выпрацоўка сіновіальной вадкасці. На 3 ступені захворвання лячэнне не прынясе дадатных вынікаў.
Новы метад лячэння артрозу - увядзенне плазмы, узбагачанай трамбацытамі. Працэдура простая:
- праводзіцца забор крыві ў пацыента;
- кроў змяшчаецца ў прабірку і цэнтрыфугу, дзе падзяляецца на эрытрацыты, плазму з трамбацытамі;
- вырабляецца клопатаў толькі трамбацытаў;
- прэпарат уводзіцца ў калена.
Пры падвышанай колькасці трамбацытаў пачынаецца ўзмоцненая рэгенерацыя храстковай тканіны. Для лячэння неабходна выканаць ад 2 да 5 працэдур, паміж якімі робіцца перапынак у 7 дзён.
Іншыя метады лячэння
У барацьбе з ганартрозам людзі выкарыстоўваюць розныя традыцыйныя і нетрадыцыйныя метады, адным з якіх з'яўляецца гірудатэрапія (лячэнне п'яўкамі). Сліна чарвякоў змяшчае мноства ферментаў, якія карысныя для чалавека. Яна дазваляе:
- паменшыць глейкасць крыві, за кошт гэтага палепшыць кровазварот;
- аблегчыць болевы сіндром;
- палепшыць абменныя працэсы.
На нататку.Лекары параўноўваюць дзеянне сліны п'яўкі з хондрапратэктарамі. Яна паскарае працэс аднаўлення храстка. На ранніх стадыях назіраецца поўнае лячэнне пацыента.
Гірудатэрапію з асцярожнасцю прызначаюць людзям пажылога ўзросту і дзецям. Проціпаказаны працэдуры цяжарным, пацыентам з дрэннай згусальнасцю крыві і сардэчнай недастатковасцю.
Пры артрозе калена не менш эфектыўныя аплікацыі з озокеритом (чорны воск) - васковападобнай масай, якая складаецца з парафіна і смол. Ужываюць пры запаленчых і дыстрафічных працэсах у храстковых структурах. Аказвае цеплавое, болесуцішальнае, якое рэгенеруе ўздзеянне на хворы сустаў.
Озокерит выкарыстоўваюць у якасці кампрэсаў і аплікацый. Курс лячэння павінен складацца мінімум з 15 штодзённых сеансаў.
Не менш эфектыўны электрафарэз з лекамі. Падчас сеансу лекавы прэпарат глыбока пранікае ў хворыя зоны, абыходзячы страўнік і печань. Гэта скарачае прыём медыкаментаў, а эфект ад працэдуры больш выяўлены.
У хатніх умовах можна скарыстацца спецыяльным прыборам. Апарат пры мясцовым выкарыстанні ўздзейнічае ЎХ-выпраменьваннем, цеплынёй. У выніку паляпшаецца кровазварот, трофіка тканін, актывуюцца біяхімічныя рэакцыі ў скурных пакровах. Дадатныя водгукі пацыентаў пацвярджаюць эфектыўнасць працэдур.
Аператыўныя метады
Хірургічнае ўмяшанне звычайна прымяняюць на 3 і 4 ступені захворвання, калі галоўкі костак практычна аголены і кансерватыўная тэрапія не можа даць станоўчых вынікаў.
Пры ганартрозе выконваюць некалькі відаў аперацый:
- Артрадэз – выдаляюць астатнюю храстковую тканіну разам з суставам. Ужываецца рэдка, бо не дазваляе захаваць рухомасць канечнасці.
- Артраскапічны дэбрыдмент - вызваленне сустава ад храстковай тканіны пры дапамозе артраскопа. Працэдура прымяняецца для ліквідацыі болю і з'яўляецца часовым рашэннем праблемы.
- Эндапратэзаванне - самы распаўсюджаны і эфектыўны метад аператыўнага ўмяшання пры ганартрозе. Ён дазваляе захаваць рухомасць суставу. Сучасныя пратэзы вырабляюць у адпаведнасці з індывідуальнымі асаблівасцямі пацыента. Гэта дазваляе імпланту хутка прыжыцца ў арганізме, не дастаўляючы хвораму дыскамфорт.
Аперацыя па замене сустава праводзіцца пад наркозам. Хірург:
- Робіць падоўжны надрэз у цэнтральнай частцы калена, рассоўвае тканіны.
- Апрацоўвае пашкоджаныя фрагменты паверхні костак (шліфоўка), усталёўваецца пратэз (штучны храсток), тэстуе.
- Фіксуе метадам цэментавання ці шчыльнай пасадкі.
- Ушывае рану, накладвае павязку і шыну.
Уся аперацыя займае 2-3 гадзіны. Аднаўленчы перыяд доўжыцца каля 4 месяцаў. Пацыент спачатку вучыцца хадзіць, паступова нагружаючы і ўмацоўваючы мышцы. Рэкамендаваны ЛФК, масаж, плаванне. Лячэбны эфект доўжыцца да 20 гадоў, затым неабходна новая замена пратэза, таму што з часам ён зношваецца.
Ганартроз - хранічнае захворванне, якое паддаецца паспяховаму лячэнню на ранняй стадыі. Нельга ігнараваць нават невялікія сімптомы - трэба неадкладна прыступаць да комплекснай тэрапіі па ўзгадненні з лекарам. У цяжкіх выпадках толькі замена сустава дапаможа пазбегнуць інваліднасці. Прафілактычнымі мерамі з'яўляюцца дыета, прыём вітамінаў, гімнастыка і ўмераная нагрузка на калена.