Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка

Шыйны астэахандроз ўяўляе сабой нейкія дыстрафічныя змены міжхрыбтовых дыскаў у вобласці шыі.

Негатыўнаму ўздзеянню падвяргаюцца не толькі самі дыскі, але і пазванкі, мяккая і храстковая тканіна. Галоўнай асаблівасцю шыйнага аддзела з'яўляецца той факт, што яго пазванкі валодаюць не самым надзейным будынкам у параўнанні з іншымі аддзеламі, што робіць гэтую вобласць вельмі ўразлівай. Пазванкі тут размешчаны ў непасрэднай блізкасці адзін да аднаго, а таксама да тых артэрыях, якія ажыццяўляюць харчаванне чалавечага мозгу.

Калі адбываецца зрушэнне пазванкоў, то вялікая верагоднасць здушвання нервовых пучкоў і артэрый, што немінуча выедзе да ўзнікнення кілы паміж пазванкамі і пратрузіі, г. зн. змяненняў структуры хрыбетнага дыска.

Што гэта такое?

Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка (Osteohondroz) – гэта дегенеративно-дыстрафічныя паразы міжхрыбтовых дыскаў, у выніку якіх пашкоджваюцца самі дыскі, пазванкі і суставы шыйнага аддзела, назіраецца зніжэнне вышыні межпозвонковых дыскаў. Захворванне прагрэсуе, калі яго не лячыць, можа прывесці да ўзнікнення галаўных боляў, парушэння кровазвароту і нават кіле. Як і астэапароз, захворванне ўзнікае з-за парушэнні мінеральнага абмену, у выніку чаго косці і суставы становяцца менш трывалымі.

Астэахандроз можа выклікаць нестабільнасць шыйнага аддзела хрыбетніка (сімптомы і лячэнне падобныя з хондрозом, але маюць шэраг асаблівасцяў), што нярэдка суправаджаецца зрушэннем пазванкоў. У сваю чаргу, гэта паскарае развіццё астэахандрозу, руйнуючы пазваночны аддзел.

Стадыі

Які лечыць лекар павінен вызначыць ступень развіцця шыйнага астэахандрозу, грунтуючыся на анамнезе, а таксама правядзенні агляду пацыента. Адрозніваюць ўсяго чатыры ступені:

1. Першая ступень. Хвароба знаходзіцца ў самым зачатке, у пацыента назіраецца невялікая боль у шыі, якая можа быць больш інтэнсіўнай, калі чалавек пачынае паварочваць галавой.
2. Другая ступень. Пацыент можа скардзіцца на вельмі інтэнсіўныя болі ў шыйным аддзеле, якія могуць лакалізавацца ў верхніх канечнасцях. Клінічная карціна паказвае, што на гэтым этапе развіцця хваробы назіраецца зашчымленне нервовых пучкоў, што і выклікае інтэнсіўныя болевыя адчуванні. Таксама адзначаецца галаўны боль, слабасць і агульнае нядужанне.
3. Трэцяя ступень. Болю становяцца практычна бесперапыннымі, аддаюць таксама ў плячо або руку. У некаторых пацыентаў дыягнастуецца кіла міжхрыбтовых дыскаў, што вядзе да страты адчувальнасці верхніх канечнасцяў. Пры аглядзе лекара назіраецца прыкметнае зніжэнне рухомасці шыйнага аддзела, а таксама болю пры пальпацыі.
4. Чацвёртая ступень. На гэтым этапе захворвання межпозвоночный дыск практычна цалкам разбураны. На яго месцы з'яўляецца злучальная тканіна, што вядзе да пагаршэння стану хворага. Ён пачынае мацней адчуваць боль, шум у галаве, а таксама дрэнную арыентацыю ў прасторы. Гэта кажа аб тым, што артэрыя аказваецца защемленной, што перашкаджае натуральнаму харчаванню галаўнога мозгу.

Сімптомы астэахандрозу шыйнага аддзела

Важнымі сімптомамі астэахандрозу шыйнага аддзела з'яўляюцца галавакружэнні, галаўныя болі, скокі артэрыяльнага ціску.

Дыягностыка захворвання цяжкая, боль часам не выяўляецца, а сімптаматыка носіць сцёрты характар, да таго ж, бескантрольнае выкарыстанне моцных анальгетыкаў маскіруе прыкметы захворвання. Пацыент, не які адчувае болю, лічыць сябе здаровым, і так працягваецца да развіцця незваротных працэсаў у тканінах суставаў шыі.

Галаўны боль пры шыйным астэахандрозе

Гэта адзін з найбольш распаўсюджаных неспецыфічных прыкмет многіх захворванняў чалавека. Галаўныя болі асабліва шырока распаўсюджаныя ў жаночай папуляцыі. Бывае складана вызначыць прычыну галаўных боляў, а, тым больш, звязаць яе з паразамі пазваночніка. Выяўлена каля 14 розных прычын галаўнога болю ў чалавека.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны галаўнога болю пры апісванай намі паталогіі:

1. Спазмы сасудаў галаўнога мозгу;
2. Зашчымленне карэньчыкаў нерваў;
3. Рэфлекторнае павышэнне нутрачарапнога ціску.

Галаўны боль пры шыйным астэахандрозе можа нагадваць адчуванні пры артэрыяльнай гіпертэнзіі, стэнакардыі або інсульце. Тым больш, у людзей сярэдняга і старэйшага ўзросту, як правіла, маюцца рызыкі развіцця інсультаў або інфарктаў.

Па адчуваннях боль можа быць приступообразной, пастаяннай, пульсавалай і тупы.

Пры паталогіях сэрца пацыенты скардзяцца на непрыемныя адчуванні ў вобласці грудзей, якія суправаджаюцца парушэннем рытму сардэчнай дзейнасці. Вызначыць прычыну можа толькі кваліфікаваны лекар. У выпадку ўзнікнення галаўных боляў, спалучаюцца з млоснасцю, галавакружэннем і загрудинными болямі, абавязкова робіцца ЭКГ.

Галавакружэнне пры шыйным астэахандрозе

Такое стан не заўсёды адназначна паказвае на астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка.

Галавакружэнне можа быць следствам:

1. Запалення ў сярэднім або ўнутраным вуху;
2. Спазмаў сасудаў галаўнога мозгу;
3. Парушэння перадачы нервовых імпульсаў;
4. Праблем з вестыбюлярным апаратам;
5. Захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Няма выразных крытэрыяў галавакружэння пры астэахандрозе. Аднак існуюць сістэмныя і пазасыстэмныя галавакружэння, яны маюць відавочныя адрозненні.

Рэкамендуецца ведаць адрозненні сістэмнага і несістэмную галавакружэння, гэта дапаможа самастойна вызначыць прычыны нязвыклага стану:

1. Сістэмнае галавакружэнне – гэта адчуванне кругавога руху навакольных прадметаў або цела, што з'яўляецца следствам парушэння працы вестыбулярнага апарата, зрокавых аналізатараў і рэцэптараў у суставах, цягліцах і эпідэрмісе (астэахандроз рознай этыялогіі);
2. Несыстэмнае галавакружэнне – гэта адчуванне млосці, пачуццё аглушэння, няўпэўненага стану ў вертыкальным становішчы. Пры несістэмны галавакружэннях адчуванне кругавога кручэння адсутнічае, і гэта важнае адрозненне параўноўваных прыкмет.

Чалавек, які адчувае галавакружэнне аднаго з названых тыпаў, павінен быць агледжаны дасведчаным доктарам, у першую чаргу, неўрапатолагам або (пры наяўнасці падазрэнняў на захворванне вуха і насаглоткі) отоларингологом.

Падставай для экстранай шпіталізацыі, не звязанай з астэахандрозам шыйнага аддзела пазваночніка, з'яўляецца выяўленне ў хворага (акрамя галавакружэння) такіх прыкмет, як:

1. Параліч асабовых цягліц і здранцвенне часткі плечавага пояса;
2. Моцная галаўны боль на фоне пагаршэння самаадчування;
3. Парушэнні каардынацыі рухаў;
4. Страта або згасанне свядомасці.

Артэрыяльны ціск пры шыйным астэахандрозе

Сувязь шыйнага астэахандрозу са скокамі артэрыяльнага ціску даўно ўсталяваная. Шыйныя пазванкі маюць важныя нервовыя канчаткі і крывяносныя пасудзіны.

Характэрныя скокі ціску на працягу сутак. Гіпертэнзія на працягу доўгага часу не характэрна для гэтага захворвання. Рэфлекторнае раздражненне нервовых канчаткаў і кароткачасовыя спазмы крывяносных сасудаў выклікаюць скачкообразную сутачную дынаміку артэрыяльнай гіпертэнзіі.

Адметнай асаблівасцю павышанага ціску пры шыйным астэахандрозе з'яўляецца спалучэнне з наступнымі сімптомамі:

• Галаўны боль;
• Болі ў канечнасцях і грудной клетцы;
• Зніжэнне адчувальнасці ў галіне воротніковой зоны;
• Узнікненне скокаў ціску пасля стрэсаў, цягліцавага напругі, працяглага знаходжання ў нязручнай позе і іншых падобных сітуацый.

Гэтыя прыкметы павінны быць прыняты пад увагу пры самастойнай дыферэнцыяцыі гипертензий рознага генезу.

Рэзкія скокі ПЕКЛА і імклівае пагаршэнне самаадчування з'яўляюцца падставай для звароту за неадкладнай медыцынскай дапамогай.

Сіндромы астэахандрозу

Клінічная карціна шыйнага астэахандрозу ўкладваецца ў некалькі сіндромаў. Сіндром гэта некалькі сімптомаў, якія ўзнікаюць разам.

Астэахандроз складаецца з наступных сіндромаў:

1. Вертебральный. Яго таксама называюць позвонковым, што паказвае на тое, што ў паталагічны працэс ўцягнутыя косткі і храстковая тканіна. Гэта прыводзіць да фарміравання такіх сімптомаў: абмежаванне рухальнай актыўнасці шыі, хваравітасць пры яе паваротах, рэнтгеналагічныя змены на здымку шыйнага аддзела хрыбетніка. Менавіта адначасовае з'яўленне гэтых прыкмет з'яўляецца вертебральным сіндромам. Падобны набор клінічных прыкмет назіраецца пры миозитах (паталогія мышачнай тканіны), а балючыя руху спадарожнік многіх іншых паталогій.
2. Сіндром вертебральной артэрыі. З'яўляецца пры ўцягванні ў працэс сасудзістых пучкоў, якія адказваюць за кровазабеспячэнне тканін цэнтральнай нервовай сістэмы. Сімптомы кажуць аб тым, што тканіны галаўнога мозгу перасталі атрымліваць належнае колькасць карысных рэчываў. Як распазнаць дадзены сіндром? Першымі прыкметамі з'яўляюцца галавакружэнне, пачуццё шуму ў вушах, перапады артэрыяльнага ціску, з'яўленне "заслоны" перад вачыма. Гэта кажа аб тым, што адна з пазваночных артэрый знаходзіцца ў здушаны стане. Кожны посуд мае свае нервовыя заканчэння. Калі здушыць тыя, якія інервуюць вертебральную артэрыю з'явіцца мігрэнь, здранцвенне, кароткачасовае зніжэнне гледжання з аднаго боку. У выніку, змены пасудзіны прыводзяць да таго, што мозг мае патрэбу ў кіслародзе. У гэты час чалавек адчувае дрымотнасць, кароткачасовыя парушэнні свядомасці, губляе ўвагу і кантроль, горш працуе і запамінае інфармацыю. Пры такой клінічнай карціне неабходна дыферэнцаваць шыйны астэахандроз з атэрасклерозам вертебральных артэрый, і сцісканнем пухлінай або запаленнем.
3. Кардиальный сіндром. Выяўляецца паленнем ў вобласці грудной клеткі,з'яўленнем дыхавіцы. Чалавек адчувае сваё частае сэрцабіцце, становіцца стомленым і раздражняльным. Такая карціна характэрна і для кардыялагічнай паталогіі, да прыкладу, для стэнакардыі, каранарнага сіндрому, інфаркту. Дакладны выснову аб прычынах такіх сімптомаў можна зрабіць пасля таго, як пацыент пройдзе ЭКГ.
4. Корешковый сіндром. Шыйны аддзел інервуе 8 пар нерваў, кожная з якіх мае карэньчыкі месца выхаду нерва з пазванка. Пры уцягванні іх у астэахандроз, пацыент адчувае зніжэнне адчувальнасці ці наадварот моцную боль. Можа назірацца здранцвенне патыліцы ці яго хваравітасць, зніжэнне адчувальнасці мовы, заушной вобласці, болі ў надключичной вобласці. Часам сустракаюцца парушэнні глытання, рухаў у поясе верхняй канечнасці, здранцвенне пальцаў рук.

Першая дапамога ў хатніх умовах пры абвастрэнні астэахандрозу

Пры моцным болевы сіндром можна ўжываць абязбольвальныя прэпараты, такія як Анальгін, Тэмпалгін або Баралгин. Калі вышэйпералічаныя лекавыя сродкі не прыносяць палёгку, можна прыняць НПВС (Найз або Диклофенак).

Нярэдка выкарыстоўваюцца «адцягваючыя» сродкі, напрыклад, Пярцовы пластыр, які не лечыць, а толькі выгравае запалёную вобласць і адцягвае ад болю. У выпадку адукацыі ацёку ў зоне запалення, пацыент можа піць настой травы або мочегонное сродак на працягу 3-4 дзён. Ці можна вылечыць астэахандроз такімі метадамі? Гэтыя меры з'яўляюцца толькі часовымі, для лячэння прычын неабходна звярнуцца да ўрача.

Варта адзначыць, якой лекар лечыць астэахандроз. Пры з'яўленні падазрэнняў, што прычыны болю ў шыйным аддзеле хрыбетніка – гэта узнікненне астэахандрозу, варта звярнуцца да неўрапатолага. Менавіта гэты спецыяліст займаецца хваробамі падобнага роду. У некаторых лячэбных установах ёсць вузканакіраваныя спецыялісты, якія займаюцца менавіта захворваннямі пазваночніка. Калі ў вашай паліклініцы ёсць вертебролог, варта звярнуцца з пытаннем, як вылечыць гэтую хваробу, адразу да яго.

Як лячыць астэахандроз шыйнага аддзела?

На пачатковым этапе развіцця вылечыць астэахандроз можна без лекавых сродкаў, дастаткова перагледзець рацыён, рэжым дня, рэгулярна выконваць комплекс спецыяльных практыкаванняў. Пры запушчаных формах хваробы эфектыўнае лячэнне магчыма толькі пры ўмове прымянення розных медыкаментаў, якія дапамагаюць прыпыніць дэгенератыўныя змены ў пазванках.

У комплекс лячэбных мерапрыемстваў абавязкова ўключаюць фізіяпрацэдуры – электрафарэз з лекавымі прэпаратамі, ультрагук, магнітатэрапія, лазератэрапія. Гэтыя метады дапамагаюць справіцца з болем, запаленнем, азызласцю тканін, паляпшаюць працэсы абмену і кровазварот.

Медыкаментознае лячэнне

Асноўныя метады лячэння астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка – гэта медыкаментознае лячэнне, фізіятэрапія, масаж шыйна-воротніковой зоны, асабліва эфектыўная лячэбная гімнастыка пры шыйным астэахандрозе. Да асноўных груп прэпаратаў, якія ўжываюцца пры дадзеным захворванні, адносяцца:

Назва	Прынцып дзеяння
Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС). Гэта вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, німесулід і іншыя	Памяншаюць болевы сіндром, спрыяюць зняццю асептычнай запалення і ацёку карэньчыка пашкоджанага нерва.
Прэпараты, якія паляпшаюць реологіческіх ўласцівасці крыві і крывацёк. Гэта эуфиллин, трентал.	Паляпшаюць харчаванне пашкоджаных нервовых карэньчыкаў і паляпшаюць прыток крыві да галаўнога мозгу.
Вітаміны групы В. Гэта комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион.	Паляпшаюць абменныя працэсы ў нервовай тканіны.
Міярэлаксанты. Гэта мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин і інш	Гэта прэпараты, якія здымаюць спазм цягліц.
Хондропротекторы. Гэта (глюкозамин і хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.	Гэта прэпараты, якія аднаўляюць хрящевую тканіна, у тым ліку і ў пашкоджаным міжпазваночнай дыску.

Прымаючы таблеткі ад астэахандрозу, варта памятаць, што значны эфект ад медыкаментознага лячэння таблеткамі будзе толькі ў тым выпадку, калі спалучаць яго з іншымі метадамі, уключаючы практыкаванні. Гэтак жа неабходна адзначыць, што які лечыць лекар павінен прызначыць, чым лячыць хвароба на падставе яе стадыі і іншых прыкмет.