Мала хто з сучасных людзей не чуў пра астэахандрозе. Большасць з іх ужо неаднаразова адчувалі сімптомы гэтай хваробы. Шырокае распаўсюджванне хваробы звязана з доўгім сядзеннем за кампутарам, пасіўным ладам жыцця, няправільным харчаваннем і г. д. Астэахандроз шыйнага аддзела праяўляецца болем, паслабленнем цягліц, абмежаваннем рухомасці і цэлым комплексам іншых сімптомаў.
Не варта ігнараваць прыкметы астэахандрозу, бо чым раней вы пачнеце лячэнне, тым хутчэй пазбавіцеся ад хваробы. На пачатковых стадыях праводзіцца кансерватыўная тэрапія: прыем медыкаментаў, ЛФК, фізіятэрапія, масаж і г. д. Пры з'яўленні ускладненняў і разбурэнні касцёва-храстковай структуры прызначаецца аперацыя.
Што гэта такое
Астэахандроз шыі – гэта паталогія, якая сустракаецца толькі ў людзей. Жывелы ад яго не пакутуюць. Гэта звязана з вертыкальным размяшчэннем пазваночніка. У такім становішчы здушваюць пазванкі адзін аднаго, што прыводзіць да таго, што межпозвонковых дыскі паступова руйнуюцца.
Шыйны аддзел складаецца з 7 пазванкоў, якія аддзеленыя адзін ад аднаго дыскамі. Гэты сегмент пазваночніка досыць рухомы, менавіта таму ён з'яўляецца адным з найбольш уразлівых участкаў хрыбетнага слупа. Найбольш слабым звяном у шыйным аддзеле з'яўляецца межпозвонковый дыск, на якім у першую чаргу адбіваюцца дегенеративно-дыстрафічныя змены.
Распаўсюджанасць шыйнага астэахандрозу тлумачыцца яшчэ і слабым цягліцавым гарсэтам у вобласці шыі. Акрамя таго, на гэтым участку размешчаны пазванкі невялікага памеру, яны маюць розную структуру і занадта шчыльна прылягаюць адзін да аднаго. Менавіта таму нават невялікая нагрузка на шыю можа справакаваць іх зрушэнне, а таксама кампрэсію крывяносных сасудаў і нервовых галінак. Пры защемлении пазваночнай артэрыі, якая размешчана ўнутры пазваночніка на гэтым участку, узнікаюць небяспечныя ўскладненні.
Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка (ШОП) пагражае протрузиями (зрушэнне пульпозного ядра без пашкоджанні вонкавай абалонкі) і кілу дыска. Гэтыя адукацыі сціскаюць нервовыя пучкі, посуд.
З-за дэгенератыўных змен межпозвонковых дыскаў павышаецца верагоднасць з'яўлення касцяных нарастаў (остеофиты) на участках сучляненняў пазванкоў. З-за гэтага звужаецца межпозвоночный канал і сціскаюцца нервова-сасудзістыя адукацыі.
Даведка. Па медыцынскай статыстыцы, ад шыйнага астэахандрозу часцей пакутуюць людзі старэйшыя за 35 гадоў. Хоць цяпер назіраецца амаладжэнне паталогіі, якая часта развіваецца ў пацыентаў ад 20 гадоў. Гэта звязана з пераважна сядзячым ладам жыцця і няправільным харчаваннем.
Медыкі вылучылі 4 стадыі паталогіі:
- 1 ступень – пачынае разбурацца храстковая пракладка паміж пазванкамі. На гэтай стадыі захворванне мае сцёртыя сімптомы. На жаль, пацыенты іх не заўважаюць.
- 2 ступень – пад ціскам пазванкоў вышыня дыска зніжаецца, цэласнасць яго вонкавай абалонкі парушаецца. На гэтай стадыі могуць праявіцца пратрузіі. З'яўляецца боль, абмяжоўваецца рухомасць шыі, магчыма парушэнне адчувальнасці асобы.
- 3 ступень – пратрузіі трансфармуюцца ў кілы, якія сціскаюць крывяносныя пасудзіны і мышцы. Акрамя болевага сіндрому назіраецца боль у патыліцы, галавакружэнне.
- 4 ступень – ўтвараюцца остеофиты, якія стабілізуюць пазванкі, але защемляют нервовыя валакна. Боль не знікае, узнікае скаванасць рухаў, пашкоджваюцца суседнія пазванкі, з'яўляюцца неўралагічныя сімптомы.
Важна пачаць лячэнне на 1 – 2 стадыі, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў, якія можна выправіць толькі хірургічным метадам.
Прычыны
Астэахандроз ШОП – гэта складаны і працяглы працэс, які можа узнікаць пад уплывам шматлікіх негатыўных фактараў.
Напрыклад, у людзей пажылога ўзросту хвароба звязана з узроставымі зменамі арганізма. Тады дегенеративно-дыстрафічныя змены ўзнікаюць у выніку парушэнні мясцовага кровазвароту, абменных працэсаў, паслаблення імунітэту.
Аднак медыкі вылучылі асноўныя прычыны шыйнага астэахандрозу:
- Няправільная выправа.
- Скрыўленне хрыбетнага слупа.
- Траўмы шыйнага сегмента.
- Празмерны вага.
- Знясільваючая фізічная праца.
- Доўгі сядзенне за кампутарам.
- Пасіўны лад жыцця.
- Парушэнне метабалічных працэсаў.
- Частае пераахаладжэнне шыі.
- Няправільная арганізацыя спальнага месца (занадта мяккі матрац, высокая падушка).
- Частыя стрэсы, хранічная стомленасць.
- Прыроджаныя паталогіі будовы ШОП.
- Аутоіммунные захворвання, якія правакуюць дэгенерацыі храсткоў.
- Інфекцыі.
- Асаблівасці частак цела, напрыклад, вельмі доўгая або кароткая шыя.
Пад уздзеяннем гэтых фактараў пачынаюць разбурацца межпозвонковые структуры, касцяныя тканіны, пашкоджваюцца нервовыя пучкі, крывяносныя пасудзіны.
Сімптомы
Клінічная карціна пры астэахандрозе шыйнага аддзела хрыбетніка (ОШОП) разнастайная. Па гэтай прычыне пацыентам цяжка зразумець, што з імі адбываецца. Раннія праявы захворвання яны спісваюць на ператамленне. А пасля з'яўлення выяўленых сімптомаў спяшаюцца да лекара, аднак у такім выпадку незваротныя змены ўжо прысутнічаюць і аднавіць структуру шыйнага аддзела ўжо не атрымаецца.
Асноўныя сімптомы астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка:
- Балючыя адчуванні на ўчастку шыі, плячэй.
- Паслабленне цягліц, навакольных уражаны сегмент пазваночніка.
- Залішняе вылучэнне поту.
- Парушэнне адчувальнасці верхніх канечнасцяў.
- Засмучэнні каардынацыі рухаў.
- Цефалгия (боль у галаве).
- Вертиго (галавакружэнне).
- Засмучэнні слыху, зроку.
- Скокі артэрыяльнага ціску і г. д.
Характар галаўнога болю пры астэахандрозе адрозніваецца: приступообразная, пастаянная, пульсуючая, тупая. Гэты сімптом выяўляецца з-за спазму мазгавых сасудаў, сціску нервовых пучкоў шыйнага аддзела, павышэння нутрачарапнога ціску.
Пры ОШОП боль не заўсёды з'яўляецца на ўчастку шыйнага сегмента, яна можа распаўсюджвацца на плечы, рукі. Дыскамфорт можа ўзнікаць пасля сну, рэзкага руху, напружання шыі, напрыклад, пры кашлі або чханні.
Пры астэахандрозе ШОП назіраюцца скокі ціску ў залежнасці ад часу сутак, пастаянная гіпертанія нехарактэрна для паталогіі. Звычайна пры павышэнні ціску назіраюцца наступныя праявы: цефалгия, боль у руках, здранцвенне шыйна-воротніковой зоны. Перапады ціску часта назіраюцца пасля нервовага або цягліцавага напругі, працяглага знаходжання ў нязручнай позе.
Сіндромы шыйнага астэахандрозу
Пры ОШОП назіраецца некалькі сіндромаў (тыповыя стану, якія суправаджаюцца характэрнымі сімптомамі). Іх праява залежыць ад таго, якія нервовыя галінкі і сасуды пашкоджаныя.
Сіндромы шыйнага астэахандрозу:
- Пазваночнай артэрыі – узнікае ў выніку кампрэсіі або раздражнення артэрыі, якая сілкуе галаўны мозг. Тады пацыент пакутуе ад расстройстваў слыху, зроку, галавакружэння, перападаў ціску, мігрэняў і г. д.
- Кардиальный – развіваецца пры сціску нервовых пучкоў, якія інервуюць дыяфрагму або грудную цягліцу. Тады з'яўляецца пякучы боль у грудзях, дыхавіца, слабасць, пачашчаецца сэрцабіцце.
- Гипертензионный – выкліканы кампрэсіяй вен, з-за чаго парушаецца адток крыві ад галавы. Тады павышаецца нутрачарапнога ціск, пацыент пакутуе ад цефалгии, млоснасці, ваніты.
- Шыйнай мігрэні – узнікае з-за сціску нерваў, якія атачаюць позвоночную артэрыю. Тады з'яўляецца пакутлівая мигренеподобная боль у вобласці патыліцы. Прыступ доўжыцца каля 10 гадзін і часта суправаджаецца выбухам ванітавых мас.
- Корешковый – гэта найбольш распаўсюджаны симптомокомплекс пры ОШОП. Ён выкліканы сцісканнем аднаго з нервовых пучкоў ў пазванках шыйнага сегмента. Пры парушэнні праводнасці 1 – 2 карэньчыка шыйнага пазванка парушаецца адчувальнасць ці з'яўляецца боль у патыліцы. Пры пашкоджанні 3 пары нямее мова, вобласць за вушамі, чалавеку цяжка перажоўваць ежу. Запаленне 4 пары карашкоў суправаджаецца болем у ключыцы, ікаўка, дыхавіца, парушэнне глытання. Калі парушаная праводнасць 5 – 8 пары нервовых пучкоў, то хвораму цяжка рухаць рукамі.
Даведка. Нярэдка астэахандроз шыйнага аддзела выяўляецца адразу некалькімі симптомокомплексами, тады дыягностыка абцяжарваецца. Таму не варта самастойна разбірацца, лепш звярніцеся да спецыялістаў.
Ўсталяванне дыягназу
Калі вы не ведаеце, што рабіць пры з'яўленні падазроных сімптомаў, то лепш адразу звярніцеся да тэрапеўта. Пры неабходнасці лекар накіруе вас да ортопеду, вертебрологу, неўрапатолага.
Пры дыягнастычным пошуку прымяняюцца наступныя інструментальныя даследаванні:
- Рэнтгенаграфія.
- Кампутарная або магнітна-рэзанансная тамаграфія.
- Электронейромиография.
Усе вышэйпералічаныя даследаванні даюць пэўную інфармацыю пра шыйным аддзеле. Напрыклад, рэнтген, КТ, МРТ прымяняюцца для выяўлення паталагічных змяненняў структуры пазваночніка. Электромиография дазваляе ацаніць стан нервовых пучкоў.
З дапамогай рэнтгенаграфіі, якая праводзіцца ў розных праекцыях, можна выявіць навала соляў кальцыя, памяншэнне вышыні храстковых пракладкі паміж пазванкамі, дэфармацыю ШОП, наяўнасць касцяных нарастаў і г. д.
Лячэнне
Тэрапія ОШОП павінна быць комплекснай. Рашэнне аб выбары методыкі прымае лекар з улікам стадыі, формы хваробы, выяўленасці сімптомаў.
Лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка доўгі і складанае. Цалкам вылечыць паталогію наўрад ці атрымаецца, асабліва калі гаворка ідзе пра пацыента пажылога ўзросту. Аднак спыніць дегенеративно-дыстрафічныя парушэнні ў шыйным сегменце цалкам магчыма на любой стадыі.
На ранніх этапах захворвання прымяняюцца кансерватыўныя метады: медыкаменты, лячэбная гімнастыка, фізіятэрапеўтычныя працэдуры, масаж, артапедычныя прыстасаванні. Большасць з вышэйапісаных метадаў можна ўжываць у хатніх умовах.
На 3 – 4 стадыі, якая суправаджаецца разбурэннем не толькі храсток, але і тэл пазванкоў, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Пазбавіцца ад болю, запалення, паслабіць напружаныя мышцы, палепшыць стан храстковай тканіны дапамогуць наступныя медыкаменты:
- Абязбольвальныя сродкі. Пры моцнай болю можна дапамагчы сабе, прыняўшы таблетку метамизола натрыю. Для гэтай жа мэты прымяняюцца НПВС, якія дазваляюць справіцца не толькі з болем і запаленнем.
- Стэроіды купіруюць запаленчы працэс і балючыя адчуванні. Для гэтай мэты ўжываюць лекавыя сродкі на аснове гармонаў у форме таблетак або мазі.
- Міярэлаксанты дапамагаюць паслабіць спазмированные мышцы вакол пашкоджанага ўчастка. Для гэтай мэты ўжываюць растворы для парэнтэральных ўвядзення на аснове бензимидазола. Яны нармалізуюць цягліцавы тонус і саслабляюць болевы сіндром.
- Спазмолитики дапамагаюць змагацца з болем і цягліцавымі спазмамі.
- Вітаміны паскараюць аднаўленне нервовай сістэмы. Для гэтай мэты прымаюць прэпараты на аснове элементаў групы У, А, З, Д, Е. Досыць эфектыўныя вітамінна-мінеральныя комплексы.
Даведка. Калі болевы сіндром вельмі моцны, а пероральные анальгетыкі не дапамагаюць, то лекар можа прызначыць новокаиновую блакаду. Ўколы з ужываннем анестэзавалым або стэроідных раствораў ставяць прама ў ачаг паталогіі. Гэтую працэдуру можа выконваць толькі дасведчаны спецыяліст.
У складзе комплекснай тэрапіі ўжываюць крэмы, гелі, мазі з супрацьзапаленчым, сагравальным, болесуцішальным дзеяннем.
Каб палегчыць стан хворых, палепшыць іх фізічную форму, прызначаюць лячэбную гімнастыку. Практыкаванні дапамагаюць умацаваць мышцы вакол шыі, паляпшаюць абменныя працэсы, паскараюць кровазварот, саслабляюць нагрузку на аслаблены пазваночнік.
Асабліва папулярная пры ОШОП гімнастыка, звычайна яе праводзяць у зале з ужываннем спецыяльных трэнажораў. Аднак пры жаданні можна займацца дома.
Комплекс ЛФК пры шыйным астэахандрозе:
- Плаўна нахіліце галаву да пляча, зафиксируйтесь на 30 секунд, затым паўтарыце рух у іншы бок.
- Нахіліце галаву наперад, спрабуючы дакрануцца падбародкам да грудзей, потым падніміце яе ўверх і трохі наперад.
- Апусціце галаву трохі назад, павярніцеся да правага, а потым левага пляча.
- Прыцісніце правай рукой левае плячо, локаць трохі падніміце. Затым павярніце галаву направа, затрымаецеся, адчуваючы нацяжэнне цягліц.
- Гэта практыкаванне выконваецца, як трэцяе, толькі падчас павароту галавы падымайце рукі над галавой і сцепляйте іх.
- Рукі на каленях, разводзьце іх у боку, спрабуючы злучыць лапаткі, адначасова разумейце падбародак ўверх. Так вы прапрацаваўшы і грудной аддзел.
- Устаньце, апусціце рукі, выцягніце шыю наперад, спрабуючы дакрануцца падбародкам да пляча.
Перад заняткамі трэба зрабіць сустаўную размінку і прыняць душ, каб паслабіць цягліцы. Пасля выканання комплексу выканайце расцяжку.
Лячыць астэахандроз шыі можна з дапамогай фізіятэрапіі:
- УВЧ.
- Лазератэрапія.
- Магнітатэрапія.
- Электрафарэз з лекавымі сродкамі і г. д.
Магнітатэрапія палягчае запаленне, боль. УВЧ і лазернае лячэнне паскарае абмен рэчываў на здзіўленым участку, дапамагае ліквідаваць азызласць. Дзякуючы электрофорезу медыкаменты пранікаюць у ачаг запалення праз скуру, дзе адразу праяўляюць сваё дзеянне.
З дапамогай масажу нармалізуецца цягліцавы тонус, паскараецца прыток крыві да пашкоджанай вобласці, паляпшаецца трофіка тканін. Пасля праходжання курсу, які звычайна складаецца з 10 працэдур, спыняецца развіццё дегенеративно-дыстрафічных працэсаў у шыйным аддзеле хрыбетніка.
У хатніх умовах можна выкарыстоўваць тыбецкі аплікатара – гэта прыстасаванне з пластмасы з вялікай колькасцю шыпоў. На прыладу трэба класціся ці прыкладваць яго да здзіўленага месца. Аплікатара дапамагае аслабіць хваравітасць, расслабляе мышцы, паляпшае кровазварот, а таксама рухальную актыўнасць.
Шыйкі падтрымка ўжываюць пры з'яўленні моцнай болю. Гэта артапедычнае прыстасаванне фіксуе шыю ў правільным становішчы, зніжае нагрузку на пазванкі, аслабляе боль.
Пры комплексным лячэнні хворага атрымаецца пазбавіцца ад астэахандрозу шыі назаўжды. Аднак гэта магчыма, калі захворванне выявілі на 1 стадыі. У астатніх выпадках комплексныя мерапрыемствы дапамогуць спыніць развіццё паталогіі.
Хондроз шыйнага аддзела
Многія людзі лічаць, што хондроз і астэахандроз – гэта адно захворванне. Аднак гэта меркаванне памылкова. Пры першым захворванні пашкоджваецца толькі храстковая пракладка пазванкоў, а пры другім – дэгенератыўныя змены распаўсюджваюцца на касцяныя тканіны. Гэта значыць, хондроз – гэта першая стадыя астэахандрозу.
Хондроз шыйнага аддзела развіваецца, калі парушаюцца абменныя працэсы міжпазваночнай дыска. Тады коллагеновые валакна замяняюцца бескарыснай фіброзна тканінай, гіалінавы храсток обызвествляется, становіцца менш эластычным. Яго вышыня памяншаецца, з-за чаго парушаецца функцыя пазванкоў.
Прычыны ўзнікнення chondrosis і астэахандрозу не адрозніваюцца.
Шыйны хондроз мае наступныя прыкметы:
- Хуткая стомленасць цягліц, навакольных ШОП.
- Парушэнне паставы.
- Перыядычна ўзнікае дыскамфорт або лёгкая боль на здзіўленым участку.
- Абмежаванне рухомасці шыі.
Як правіла, пацыенты не заўважаюць сімптомы chondrosis. Выяўляюць захворванне выпадкова, падчас рэнтгенаграфіі або МРТ.
ЛЯЧЭННЕ ХОНДРОЗА
План тэрапіі chondrosis шыі трохі адрозніваецца ад тактыкі лячэння астэахандрозу. Пры першым захворванні лекары прызначаюць НПВС і хондропротекторы. Акрамя таго, пацыент павінен пазбягаць празмерных фізічных нагрузак або працяглага сядзення. Рэкамендуецца выконваць лячэбную гімнастыку, правільна харчавацца, адмовіцца ад шкодных звычак.
Да дадатковым метадам лячэння адносяць масаж, мануальную тэрапію. Акрамя таго, паказаны фізіятэрапеўтычныя працэдуры, напрыклад, электрафарэз, ультрафіялетавае апрамяненне, ампліпульстэрапія, дыядынаматэрапія;, бальнеятэрапія, лячэнне гразямі. Сваю эфектыўнасць у лячэнні chondrosis даказала акупунктура (іглаўколванне).
Водгукі
У большасці выпадкаў пацыентам атрымоўваецца пазбавіцца ад сімптомаў шыйнага астэахандрозу на некаторы час, потым хвароба вяртаецца. Звычайна гэта звязана з тым, што хворы позна звяртаецца за медыцынскай дапамогай або не выконвае рэкамендацыі лекара падчас лячэння. Але ёсць тыя, каму ўдалося вылечыць ОШОП і больш не сутыкацца з яго сімптомамі.
«У мяне выявілі астэахандроз шыі на 2 стадыі. Лекары прызначылі супрацьзапаленчыя таблеткі і ўколы. Пасля таго, як боль прайшла, пачала хадзіць на масаж, выконвала спецыяльную гімнастыку, выкарыстоўвала мазь. Пасля курсу лячэння адчула значную палёгку. Аднак праз 3 месяцы боль у шыі зноў з'явілася. Таму курс прыйшлося пачынаць спачатку».
«Я ўжо доўгі час жыву з шыйных астэахандрозам. Перыядычна наведваю мануальнай тэрапеўта, які вправляет пазванкі. Але больш за ўсё мне дапамагае лячэбная фізкультура. Лекар мне падказаў некалькі вельмі эфектыўных практыкаванняў з спецыяльнага комплексу, якія я стараюся выконваць кожны дзень. Але, як толькі прапушчу некалькі заняткаў, зноў з'яўляецца боль».
«Шыйны астэахандроз на ранняй стадыі цалкам паддаецца лячэнню. У мяне так і здарылася. Спачатку лекары прызначылі супрацьзапаленчае тэрапію, якая пазбавіла ад болю і запалення. Потым лячэнне дапоўнілася гімнастыкай, масажам, іголкаўколваннем. Акрамя таго, я наведвала басейн, пачала прымаць вітаміны, правільна харчавацца. Каб забыцца пра боль назаўсёды, мне прыйшлося цалкам змяніць сваё жыццё. Без спецыяльных практыкаванняў не праходзіць і дня, аднак плюс у тым, што ў мяне нічога не баліць, ды і фізічная форма палепшылася. Я ўжо даўно не адчуваю боляў у спіне і працягваю весці здаровы лад жыцця».
Асноўныя высновы
Астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка – гэта падступны хвароба, які праяўляецца разнастайнымі сімптомамі. Далёка не заўсёды хворы разумее, што на самой справе з ім адбываецца. А пры з'яўленні выяўленай болю спяшаецца да лекара, аднак гэты прыкмета сведчыць аб наяўнасці дегенеративно-дыстрафічных змяненняў у шыйным сегменце. У такім выпадку аднавіць стан пазваночніка не атрымаецца. Тады праводзіцца лячэнне, якое дапамагае спыніць развіццё паталогіі і пазбегнуць сур'ёзных наступстваў. Тэрапія астэахандрозу – гэта складаны і працяглы працэс, які патрабуе цярпення, арганізаванасці. Пасля ліквідацыі болю і запалення хворы павінен рэгулярна выконваць ЛФК, наведваць масаж, фізіятэрапеўтычныя працэдуры, ўжываць артапедычныя прыстасаванні, правільна харчавацца, адмовіцца ад шкодных звычак. Важна весці здаровы лад жыцця, выконваць умераную фізічную актыўнасць, кантраляваць вага, сачыць за выправай. Толькі ў такім выпадку вам атрымаецца спыніць паталогію і жыць паўнавартасным жыццём.